Die Bedeutung von Schluckstörungen ist gross, da sie nicht nur die Lebensqualität stark einschränken, sondern auch zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen wie Mangelernährung, Dehydration und Lungenentzündungen durch Aspiration führen können. Dieses häufig unterschätzte Problem kann Menschen in jedem Alter betreffen, jedoch sind es oft ältere Patienten mit neurologischen oder anderen chronischen Erkrankungen.
Eine Schluckstörung, auch Dysphagie genannt, bezeichnet Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen und Flüssigkeiten. Störungen beim Schlucken im Bereich von Mund, Rachen oder Kehlkopf gehören zum Fachgebiet der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Phoniatrie. Störungen auf Höhe der Speiseröhre werden dem Fachgebiet der Gastroenterologie zugeordnet.
Eine frühzeitige Abklärung ist entscheidend, um ernsthafte Erkrankungen auszuschliessen, negative Folgen zu vermeiden und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Je nach Symptomen und Lokalisation führen wir in unserer Praxis in Bern umfassende Untersuchungen durch. Neben unserem Fachgebiet für HNO und Phoniatrie beziehen wir auch die Kolleginnen und Kollegen aus den Bereichen Logopädie, Gastroenterologie sowie Neurologie ein. Denn die interdisziplinäre Zusammenarbeit ist besonders wichtig, um eine optimale Versorgung der Betroffenen sicherzustellen. Wie eine individuelle Therapie aussieht, ist vom Schweregrad und der Ursache der Störung abhängig.
Die Ursachen für Schluckstörungen sind vielfältig und reichen von neurologischen Erkrankungen wie z. B. einem Schlaganfall oder Morbus Parkinson bis hin zu mechanischen Hindernissen wie Tumore, Narben oder Entzündungen im Bereich des Rachens und der Speiseröhre. Auch psychogene Faktoren oder Nebenwirkungen von Medikamenten können eine Rolle spielen.
Für die Schluckdiagnostik in unserer Praxis nutzen wir verschiedene spezielle Untersuchungsmethoden, um die Ursache, Art und Ausprägung von Schluckstörungen zu erkennen. Eine bewährte Methode ist die Flexible-endoskopische Evaluation des Schluckens (FEES). Sie ist ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein flexibles Endoskop durch die Nase eingeführt wird, um den Rachen und Kehlkopf und die Schluckfunktion direkt zu beobachten. Während des Schluckens verschiedener Konsistenzen können Aspirationen, Rückstände oder andere Auffälligkeiten identifiziert werden. Diese Untersuchung ist besonders geeignet für eine präzise und dynamische Analyse des Schluckaktes im HNO-Bereich.
Je nach Situation stehen uns auch andere Verfahren zur Verfügung, z. B. die radiologische Schluckdiagnostik (u. a. Videofluoroskopie), gastroenterologische Schluckdiagnostik, Säure- und Druckmessung sowie die Endoskopie der Speiseröhre.
Die Abklärung von Schluckstörungen erfordert oft die Zusammenarbeit verschiedener Fachbereiche. Wir arbeiten hierfür eng und vertrauensvoll mit der Praxis für Logopädie in Bern zusammen und führen bedarfsweise FEES-Untersuchungen auch interprofessionell gemeinsam bei uns in der Praxis durch. Für gastroenterologische Schluckabklärungen kooperieren wir mit Dr. Ioannis Linas der Gastroenterologischen Gruppenpraxis in Bern.
Die Behandlungsoptionen sind vielfältig und reichen von logopädischen Maßnahmen bis hin zu medikamentösen Therapien oder chirurgischen Eingriffen – individuell abgestimmt auf Ursache, Schweregrad und persönliche Bedürfnisse. Ziel ist es, die Schluckfunktion zu verbessern, Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten zu erhöhen.
Die logopädische Schlucktherapie unterstützt dabei, den Schluckvorgang sicherer und effizienter zu gestalten. Zum Einsatz kommen individuell abgestimmte Übungen und Strategien – etwa angepasste Esshaltungen oder geeignete Nahrungsmittelauswahl –, um das Risiko des Verschluckens zu verringern und die Kontrolle über den Schluckprozess zu verbessern.
